Friday, June 14, 2024
HomeAllLos hombres jóvenes adoptan la finasterida para la caída del cabello, lo...

Los hombres jóvenes adoptan la finasterida para la caída del cabello, lo que genera preocupación sobre los efectos secundarios



Cada vez más hombres jóvenes están tomando medicamentos para prevenir la caída del cabello, lo que genera algunas preocupaciones de que el medicamento oral se haya relacionado con efectos secundarios poco comunes pero potencialmente duraderos.

Un informe de Epic Research, realizado en nombre de NBC News, encontró que el número de hombres en los EE. UU. a los que se les recetaba finasterida aumentó casi un 200% en los últimos siete años.

“Es como agua en mi clínica”, dijo el dermatólogo Dr. Jerry Shapiro de NYU Langone Health. “Lo estoy recetando todo el tiempo”.

Si bien el informe de Epic analizó a hombres de 25 años o más, Shapiro y otros médicos dicen que también están viendo que más hombres jóvenes buscan tratamiento a una edad más temprana, incluidos algunos en su adolescencia que buscan detener la caída del cabello antes de que comience o empeore.

Parte del aumento en las recetas podría estar relacionado con compañías de telemedicina como Hims, Keeps y Ro que promocionan el medicamento en vallas publicitarias y anuncios en línea, dijo la Dra. María Colavicenzo, profesora asociada de dermatología en la Facultad de Medicina Northwestern Feinberg, quien ha sido en la práctica durante una década.

Personas influyentes en las redes sociales promueven la finasterida con videos sobre la caída y el crecimiento del cabello mientras toman el medicamento. Finasteride también se promociona mucho en una popular comunidad de Reddit llamada tressless.

“La gente está interesada en tratarlo un poco más joven de lo que vi antes”, dijo Colavincenzo.

Los médicos dicen que la píldora diaria es segura, aunque una vez que alguien comienza a tomarla, deberá continuarla durante el tiempo que desee para evitar la caída del cabello. Y existe cierta controversia sobre el fármaco, debido a la posibilidad de impotencia que podría durar incluso después de suspender el medicamento.

¿Qué es finasterida? ¿Funciona?

Desarrollada originalmente para tratar el agrandamiento de la próstata, la finasterida, también conocida con el nombre de marca Propecia, ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para la caída del cabello durante casi 30 años.

Es una pastilla diaria que retarda la alopecia androgenética, comúnmente conocida como calvicie de patrón masculino. Aproximadamente la mitad de los hombres se ven afectados por este tipo de pérdida de cabello a los 50 años.

Si bien no hay evidencia definitiva de que los hombres que comienzan a tomar el medicamento antes de comenzar a perder el cabello nunca se quedarán calvos, los médicos dicen que el riesgo parece ser menor.

Según Colavincenzo, en esta forma de pérdida de cabello, caracterizada por una línea de cabello que retrocede y adelgazamiento en la parte posterior de la cabeza, se producen dos cambios principales en el folículo piloso.

Estos incluyen la miniaturización o reducción de los folículos pilosos y una desaceleración del ciclo de crecimiento del cabello, los cuales conducen a una disminución del grosor del cabello.

Finasteride bloquea la enzima 5-alfa reductasa, impidiendo la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT) y reduciendo los niveles de DHT en el cuerpo. La DHT es la principal hormona responsable del vello facial y corporal. Por otro lado, se cree que los niveles altos de DHT encogen los folículos pilosos del cuero cabelludo y acortan el ciclo de crecimiento del cabello, lo que provoca su caída.

“Si bloqueas esa señal que le indica al cabello que se encoja, entonces el cabello no se encoge e incluso podría encogerse un poco”, dijo. “Así es como funciona la finasterida”.

Por qué algunas personas tienen niveles altos de DHT pero nunca se quedarán calvas se reduce a la genética, dijo, y es un área activa de investigación en la actualidad.

Afortunadamente, parece que la mayoría de los hombres que toman finasterida lograrán frenar la caída del cabello.

Los estudios han demostrado que el medicamento tiene aproximadamente entre un 80% y un 90% de posibilidades de prevenir una mayor caída del cabello, dijo Shapiro, quien agregó que debido a que el medicamento funciona mejor en la prevención, cuanto antes se comience, mejor. Sin embargo, una vez que se comienza, se convierte en un medicamento de por vida.

“La mayoría de las cosas en medicina duran toda la vida”, dijo Shapiro, quien también es asesor médico de Keeps, que vende el medicamento en línea. “Si tienes el colesterol alto tienes que tomar medicamentos para siempre, o si tienes presión arterial alta tienes que tomar medicamentos para siempre”.

La Dra. Carolyn Goh, dermatóloga de UCLA Health, dijo que si bien los datos a largo plazo sobre la eficacia del fármaco son limitados, los datos muestran que los beneficios del fármaco se mantienen con el tiempo. Un estudio reciente de investigadores en Corea publicado en el Journal of Dermatology encontró que casi el 100% de los hombres tenían el mismo o más cabello que antes de tomar el medicamento en un seguimiento de cinco años.

“Es muy eficaz”, dijo. “Aunque la respuesta puede ser simplemente evitar que el cabello empeore en lugar de necesariamente hacer crecer el cabello, funciona bastante bien”.

Un estudio independiente realizado por investigadores en Italia siguió a más de 100 pacientes que tomaban finasterida durante 10 años y encontró que el 86% de los hombres no presentaban cambios en su cabello.

Si bien la finasterida es extremadamente eficaz para prevenir una mayor caída del cabello, no es tan buena para hacer que vuelva a crecer el cabello que ya está perdido. Por eso a menudo se combina con minoxidil, un fármaco tópico que se aplica directamente en el cuero cabelludo para estimular el crecimiento del cabello.

Colavincenzo dijo que algunos pacientes a quienes ha seguido durante aproximadamente una década han tenido éxito con el medicamento, aunque no siempre pueden decir si está funcionando.

“Lo difícil es que a menudo no sabes qué tan bien está funcionando”, dijo. “Incluso si tu cabello no empeora, es un éxito”.

Debido a que la calvicie de patrón masculino se considera un trastorno cosmético, el seguro no suele cubrir la finasterida. Ha estado disponible como genérico desde 2006 y normalmente cuesta menos de 100 dólares al mes.

¿Cuáles son los efectos secundarios de finasterida?

En 2022, después de que un grupo de defensa de los pacientes instó a la FDA a retirarlo del mercado, la agencia exigió etiquetas de prescripción para advertir sobre un posible comportamiento suicida en los hombres que tomaban el medicamento.

Más recientemente, un artículo de 2023 en el International Journal of Impotence Research ha alimentado el debate en línea sobre un fenómeno conocido como síndrome posfinasterida. El síndrome está relacionado con una disminución de la libido, disfunción eréctil o incluso dificultades cognitivas.

Los efectos secundarios más comúnmente informados con finasterida incluyen disminución del deseo sexual, dificultad para mantener las erecciones y disminución de la cantidad de semen. Estos efectos secundarios sexuales adversos generalmente se observan en menos del 5% de los hombres que toman el medicamento.

También existe un vínculo con los efectos sobre la salud mental, incluida la depresión. Sin embargo, no está claro qué tan comunes son y si el medicamento en sí es el culpable.

“Ciertamente, la gran mayoría de mis pacientes no tienen tales efectos secundarios y están bien y les va bastante bien”, dijo Colavincenzo.

Si los hombres ya están lidiando con problemas sexuales, Colavicenzo advierte contra el uso del medicamento.

“Soy muy cautelosa si una persona me dice que tiene problemas con la función sexual”, dijo. “Normalmente digo que no creo que sea una buena idea y que no se la recomendaría”.

Shapiro dice que el riesgo de efectos secundarios permanentes es “muy, muy raro”.

“Nunca lo he visto en un paciente y he tratado a miles de pacientes”, dijo Shapiro.

RELATED ARTICLES

Leave a reply

Please enter your comment!
Please enter your name here

Most Popular